Cortisone : les corticoïdes indispensables contre les douleurs inflammatoires

Parfois, on pourra employer un corticoïde à faible dose par voie orale chez un patient à risque digestif ou rénal vis-à-vis des AINS.En cas d’échec d’un AINS aux posologies recommandées, il convient d’essayer une autre molécule en raison de la variabilité individuelle de réponse à un AINS donné. Les corticoïdes sont des médicaments qui luttent contre les phénomènes inflammatoires, c’est-à-dire qu’ils ont une action sur les réactions métaboliques. Ils ont aussi des effets sur la réduction des réactions de défense de l’organisme, on parle alors d’action immunosuppressive.

• Les AINS sont des médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et antiagrégant plaquettaire.
• Les corticoïdes sont des hormones synthétiques fabriquées par les laboratoires pharmaceutiques.
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• Par voie générale (orale et parentérale), on a les corticoïdes de type prednisone (cortancyl), prednisolone (solupred), bétaméthasone (celestene), méthylprednisolone (solumédrol), hydrocortisone, dexaméthasone (dectancyl et decadron), etc.

De plus, les AINS interagissent avec de nombreux médicaments, notamment les anticoagulants (aspirine, Xarelto, etc), le lithium, le méthotrexate, les diurétiques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les sartans (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II). Par exemple, pour le diclofénac, l’acéclofénac et le célecoxib, le patient ne doit pas avoir d’antécédent d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’artérite ou d’angine de poitrine. Mais l’incidence d’un effet indésirable donné dépend de la nature de l’AINS et souvent de sa posologie ainsi que du terrain du malade et des médicaments associés.

La liste des anti-inflammatoires stéroïdiens

Les glucocorticoïdes de synthèse sont des médicaments qui dérivent de l’hormone naturelle, le cortisol, et qui furent développés en vue de maximiser les effets glucocorticoïdes et minimiser les effets minéralocorticoïdes. Le cortisol, appelé aussi hydrocortisone, présente des propriétés glucocorticoïdes ( en particulier anti-inflammatoire) et des propriétés minéralocorticoïdes (anti-diurétique, anti-natriurétique et kaliurétique). Elle booste les défenses immunitaires et permet de combattre les allergies, le stress physique et les troubles du système immunitaire.

• Les AINS sont utilisés pour traiter les inflammations mais également comme antalgiques (contre la douleur) et antipyrétiques (contre la fièvre).
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• Cependant, si vous omettez de prendre une dose, continuez le traitement normalement.
• Il faut aussi faire attention quand ce médicament est associé à de l’érythromycine, de l’amiodarone, de la quinidine et du sotalol.

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Que contient ce médicament ?

Avalez les comprimés avec un peu d’eau, de préférence au cours du repas, en une prise le matin. La dose à utiliser est déterminée par votre médecin, en fonction de votre poids et de la maladie traitée. Enfin, sous forme d’application locale comme des crèmes ou des pommades, ils permettent de lutter localement contre l’inflammation. Les AINS sont disponibles sur ordonnance à l’exception de quelques molécules comme l’ibuprofène ou le kétoprofène qui sont disponibles en vente libre.

L’évaluation personnalisée du rapport bénéfice/risque doit prendre en compte l’indication, le terrain, les comorbidités et les médicaments en cours. Pour une action antalgique, il faut utiliser de faibles doses (effets indésirables dose-dépendants) ou préférer le paracétamol pour des douleurs d’intensité modérée, notamment chez le sujet âgé. Pour l’activité anti-inflammatoire, la dose sera plus élevée mais il faudra limiter la durée de prescription.

Dans tous les cas, ils inhibent la formation de prostaglandines (molécule pro-inflammatoire). Certaines précautions doivent être prises lors de la prise d’anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires. Il est important de veiller à adopter une bonne hygiène alimentaire, car la cortisone peut ouvrir l’appétit. Cependant, un régime strict n’est pas nécessaire en cas de corticothérapie.

Enfin, l’ensemble des effets des glucocorticoïdes (hydrocortisone) est recherché en cas de thérapie substitutive (insuffisance surrénale, hyperplasie congénitale des surrénales). Ce médicament peut être prescrit en cas d’ulcère de l’estomac et du duodénum. La prise d’une corticothérapie est autorisée chez un patient souffrant de diabète et d’hypertension artérielle. Cependant, son utilisation peut perturber l’équilibre de ces maladies.

Une alimentation pauvre en sucre est nécessaire pour réduire la prise de poids. Un mode alimentaire riche en protéines peut s’avérer utile pour limiter la fonte des muscles instiguée par la cortisone. Par voie générale (orale et parentérale), on a les corticoïdes de type prednisone (cortancyl), prednisolone (solupred), bétaméthasone (celestene), méthylprednisolone (solumédrol), hydrocortisone, dexaméthasone (dectancyl et decadron), etc. Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Ce médicament est réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de 6 ans et de plus de 20 kg. Chez les enfants de moins de 6 ans et de moins de 20 kg, il existe des formes plus adaptées. Le cholestérol est un corps gras fabriqué par notre organisme et qui se trouve également dans l’alimentation. Alors que l’OMS vient de recommander de vacciner les jeunes contre le cancer du col de l’utérus avec une seule dose au lieu de …